血漿分画製剤のいろいろ

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血漿分画製剤のいろいろ
免疫グロブリン製剤
免疫グロブリン製剤の分類

血液製剤について: 血液について; 血液製剤と血漿分画製剤; 血漿分画製剤の安全性; 血漿分画製剤の歴史

血漿分画製剤のいろいろ: アルブミン製剤; 免疫グロブリン製剤; 血友病製剤; アンチトロンビン製剤; 組織接着剤; その他の製剤

関連疾患: アルブミンの低下; 自己免疫疾患; 感染症; 凝固因子欠乏症; DIC; その他

免疫グロブリン製剤

免疫グロブリン製剤の分類

免疫グロブリン製剤は大きく分けて、様々な抗体を幅広く有する　１）「免疫グロブリン製剤」と、特定の抗体を多く含む血漿から造られる　２）「特殊免疫（高度免疫）グロブリン製剤」に分けられます。さらに、１）「免疫グロブリン製剤」は、（１）「筋注〔きんちゅう〕用免疫グロブリン製剤」と（２）「静注〔じょうちゅう〕用免疫グロブリン製剤」とに分類されます。

１）免疫グロブリン製剤

（１）筋注用免疫グロブリン製剤

本製剤は、アルブミンとともに分画製剤の中では最も古くからある製剤です。エタノール分画で取り出した免疫グロブリン（IgG）をほとんどそのまま使い製剤化します。筋注用免疫グロブリン製剤は、筋肉注射による局所の疼痛があり、大量投与できない、速効性に欠けるなど種々の制約があります。このため、現在では麻疹(はしか)やＡ型肝炎などに限って使用されています。

（２）静注用免疫グロブリン製剤(IVIG＝Intravenous　Immunoglobulin製剤)

静注用免疫グロブリン製剤は、現在、最も多く使用されている免疫グロブリン製剤です。筋注用製剤による副作用の原因であった凝集体をなくす、または凝集体による補体というタンパクの異常活性化を抑えるなどの様々な処理により、静脈注射を可能にした製剤です。どの静注用製剤も、無又は低ガンマグロブリン血症、重症感染症に使用できますが、一部の製剤は特発性血小板減少性紫斑病（ITP）、川崎病、慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（CIDP）、ギラン･バレー症候群（GBS）の疾患に、大量投与での使用が認められています。

（詳細は、「免疫グロブリン製剤の適応」参照）

２）特殊免疫（高度免疫）グロブリン製剤

ある特定の抗体を多く含む免疫グロブリン製剤です。抗HBs人免疫グロブリン製剤（B型肝炎発症予防）、抗破傷風人免疫グロブリン製剤（破傷風の発症予防や治療）、抗Ｄ人免疫グロブリン製剤（Rｈ血液型不適合妊娠の予防）の３種類の製剤が医療で使用されています。