血漿分画製剤のいろいろ
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血漿分画製剤のいろいろ
血友病製剤
血友病関連凝固因子製剤の種類と特徴
血友病製剤の種類
２）第Ⅸ因子製剤
第Ⅸ因子製剤には、血漿由来の（１）第Ⅸ因子（＝FⅨ）複合体製剤と（２）モノクローナル抗体精製高純度第Ⅸ因子製剤があります。
両方の製剤ともに、血友病B患者さんの止血管理に有効ですが、前者は血友病Bの患者さんにとって不要である第Ⅱ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子を含んでいるため、現在では血友病Bの患者さんの治療薬としては後者が主に使用されます。
（１）血漿由来第Ⅸ因子複合体製剤
クリオの上澄みを原料として物理化学的な精製法で作られます。この製剤は、血友病Bの患者さんの治療に有効な第Ⅸ因子を含む以外に、その他の第Ⅱ因子（別名：プロトロンビン）、第Ⅶ因子（別名：プロコンバーチン）、第Ⅹ因子（別名：スチュワート因子）を含んでいます。そのため、第Ⅸ因子複合体製剤は、これらの頭文字をとって、PPSB製剤とも呼ばれることがあります。PPSB中のBは、血友病Bに由来しています。
（２）血漿由来高純度第Ⅸ因子製剤
第Ⅸ因子複合体製剤に含まれる第Ⅱ因子、第Ⅶ因子、第Ⅸ因子、第Ⅹ因子は、性質が良く似た酵素タンパク質で、それぞれを物理化学的に分離することが大変困難だったために、初期には4つの因子が一緒になった第Ⅸ因子複合体製剤が作られました。高純度第Ⅸ因子製剤は、第Ⅸ因子だけに結合する第Ⅸ因子に対するモノクローナル抗体を製造工程で用い、血漿から第Ⅸ因子を高純度で取り出し、製剤化したものです。
＜聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院小児科教授 瀧 正志先生 監修＞
